医保政策
医保报销比例:
一、职工医保
1.重庆市职工医保参保人员住院报销比例
2.重庆市职工医保参保人员特病门诊报销比例
二、 居民医保
1.重庆市居民医保参保人员住院报销比例
2.重庆市居民医保参保人员特病门诊报销比例
一、职工医保
1.重庆市职工医保参保人员住院报销比例
类型 | 起付线 (元) |
报销比例 (%) |
封顶线 (元) |
在职职工 | 400 | 87 | 5470000 |
退休职工 | 400 | 95 | 5470000 |
(1) 一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,二级医院不得低于260元/次。 (2)取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医院最高级别,足额计付一次住院起付标准。 |
2.重庆市职工医保参保人员特病门诊报销比例
特病病种 | 起付线 (元) |
医保统筹基金支付 | 大额医疗费 互助基金支付 |
||
报销比例 (%) |
封顶线 (元) |
报销比例 (%) |
封顶线 (元) |
||
恶性肿瘤放疗、 化疗、镇痛治疗 |
400 | 90 | 547000 | 100 | 500000 |
肾衰竭病人、 透析治疗 |
400 | 90 | 547000 | ||
器官移植后 抗排异药物治疗费用 |
400 | 90 | 547000 | ||
普通慢性疾病 | 400 | 80 | 547000 | ||
慢性髓性白血病、 胃肠间质瘤 |
0 | 87(在职) | 60000 | 门诊单病种结算 | |
95(退休) | |||||
非小细胞肺癌 | 87(在职) | 40000 | |||
95(退休) | |||||
慢性乙肝 | 87(在职) | 6000 | |||
95(退休) |
二、 居民医保
1.重庆市居民医保参保人员住院报销比例
项目 | 筹资标准 | 起付线 (元) |
报销比例 (%) |
封顶线 (元) |
成年人 | 一档 | 300 | 70 | 80000 |
二挡 | 300 | 75 | 120000 | |
未成年人 | 一档 | 300 | 75 | 80000 |
二挡 | 300 | 80 | 120000 |
2.重庆市居民医保参保人员特病门诊报销比例
特病病种 | 起付线 (元) |
报销比例 (%) |
封顶线 (元) |
备注 |
肾衰竭病人的透析治疗 | 300 | 65(一档) | 80000 | |
300 | 72(二挡) | 120000 | ||
慢性乙肝 | 0 | 60(一档) | 1000 | 门诊单病种结算 |
60(二挡) | ||||
普通慢性疾病 | 0 | 60 | 1000 |





