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鼻饲饮食大学问,您要掌握这些知识!

作者:三博长安      发布时间:2020-06-28     浏览量:

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“医生,病人现在处于昏迷状态,嘴巴不能吃东西,他不会饿吗?我炖好了鸡鱼肉,安置的这个胃管能打进去吗?怎么才能保证它的营养供给呢……”这些问题,我们医护人员经常能听到。患者由于意识丧失或者吞咽功能障碍,不能正常经口进食。此时护士会为患者从一侧鼻孔插入一根“胃管”,通过从胃管注入营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。这种营养支持的方法就叫“鼻饲”。在普通病房及带胃管出院的患者,很多鼻饲的操作都是由家属完成的。这一期,小编就告诉大家这项操作究竟该如何实施。

各位家属应该都觉得病人的鼻饲匀浆液选择起来很困难吧,我们换个例子思考,其实如同常人一样,每天也在考虑想吃什么,吃什么有营养还不长胖一样的道理。相信您看了这篇文章,就会觉得鼻饲匀浆液的配制很简单,也能轻松搞定。

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配制何种鼻饲饮食应根据家庭的具体情况及患者实际需要可适当增减种类。早餐建议配制鸡蛋羹,将鸡蛋、食盐、白糖、香油、果汁混合均匀,再将牛奶煮沸冲入混合物中,滤去粗渣,待温度合适即可鼻饲,其余餐数可用牛奶、豆浆、蛋白粉、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、鸡鱼肉汤、各类蔬菜、水果等组成。为了患者的身体健康,鼻饲饮食的整个制作过程都要清洁卫生:配制用具必须每日消毒,每日仅配制一日用量,不宜过多,匀浆液超过24小时,不宜给患者服用。

接下来小编介绍的可是重点,咱们要正确的把这个鼻饲液从胃管打进去,必须做到“一检查二抬高三观察四封闭”。

1检查:胃管是否通畅是最重要的,我们通常用注射器回抽,如果见到胃内容物,说明胃管通常且在胃内,还应核对胃管是否在有效期内,如过期,应立即到医院进行更换。

2抬高:举个例子,我们正常人吃饭为什么不躺着吃,都是坐着或站着吃饭呢?因为体位太平或过低,不易吞咽,易引起食物反流、误入气管引发窒息。所以在鼻饲前,我们也应该将患者的体位抬高至30°左右,并在鼻饲后1小时内仍保持半卧位。

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3观察:在注入鼻饲液期间,应观察患者有无呛咳、温度是否合适、是否已经消化。鼻饲患者需要一个适应过程,刚开始鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。每次鼻饲前后用10-30ml温开水冲洗胃管,以免堵塞;鼻饲液温度在38~40°,(我们常用手背的皮肤测试)。每次鼻饲量不超过200ml,鼻饲间隔时间大于2小时,当下次鼻饲前胃内残余营养液超过150ml,应暂缓进食。

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4封闭:为防止鼻饲液或者药物流出、变质造成胃肠炎甚至堵塞胃管。鼻饲完应将胃管末端封闭反折,并用无菌纱布包裹。

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大家可不要小瞧了鼻饲,以下操作重点您可得好好掌握!

①鼻饲后不能立即平卧位,要保持半坐位30~60分钟,不能搬动及翻身扣背。

②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。膳食和果汁的温度应在38—40°,鼻饲的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。

③脑血管病伴偏瘫患者,健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低呛咳窒息的发生。

④长期鼻饲患者由于口腔自洁能力差,微生物大量和繁殖,更应该做好口腔护理,每日需进行口腔护理2-4次。保持口腔清洁、湿润,预防口腔溃疡及感染。

⑤注意膳食的调节。如排便次数多,大便酸臭,可能是食物的糖含量较高所致;大便稀臭,可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良。

⑥患者长期卧床,肠蠕动减弱,导致食物在肠内停留时间过长,水分被过多吸收,造成粪便干结。因此,应适当进行腹部按摩,促进肠蠕动,适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。

⑦鼻饲时家属要耐心,不能操之过急,进食的患者应精力集中,保持环境安静。如出现呕吐、呛咳、面色青紫、呼吸困难等警惕窒息,应立即就医。


对于鼻饲患者来说,不能享受良好的口感,是一种缺憾,但是通过对食物科学合理的配制加工,也能让病人同常人一样摄取到充足的营养物质,满足机体的正常生理需要,促进疾病的康复!


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