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骨髓增殖性肿瘤应该怎么治疗呢?

作者:三博长安      发布时间:2020-07-14     浏览量:

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对于2020年6月20日这个日子,被病魔折磨良久的刘女士来说,可是一个高兴的日子,她发来短信说:”明天我就要出院了!我们很感谢左主任和李医生把我的病情医得好多了……我在这段时间让你们辛苦了!在此……谢谢主任……”。

这是为什么呢?事情还得从1个月前说起,刘女士因“头昏,左侧肢体乏力1月”入住贵州某医院,经检查诊断为“急性脑梗塞,高血压”,血常规检查提示血红蛋白HB 超高200克/升以上,血小板超高700*10E9以上,血液呈明显高凝状态。经相应治疗后,临床症状未完全改善,患者血红蛋白和血小板仍然未下降,随即于2020年5月16日行骨髓穿刺检查提示:“考虑骨髓增殖性肿瘤,建议查EPO、骨髓组织活检、JAK2及CALR/MPL突变基因检查”。心急如焚的她,该怎么办呢?只有出院换医院诊治。为明确诊断和进一步治疗,患者于2020年6月1日慕名入住重庆三博长安医院。

经神经内科、肿瘤科积极检查,颅脑MRI(增强)示:“1.双侧大脑多发腔隙性脑梗塞、脑缺血灶,蛛网膜下腔出血不除外。2.右枕叶血管畸形?其它病变?建议必要时SWI检查。3.小脑左侧区斑条状长T2信号,请随访。”血常规结果示:HB 206g/L(正常参考值115--150),WBC8.77*10E9(正常参考值3.50--9.50),红细胞9.18*10E12/L(正常参考值3.80--5.10),血小板700.10*10E9(正常参考值85.00--320.00)。

通过全面检查,患者诊断为“1.骨髓增殖性肿瘤(MPN);2.急性多发性脑梗塞;3.高血压病3级 很高危”明确。其中骨髓增殖性肿瘤(MPN),包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)、慢性粒细胞白血病(CML)。该患者出现多发性脑梗塞与患者骨髓增殖性肿瘤导致的高血红蛋白、高红细胞和血小板有密切关系,患者血液呈高凝状态,血流缓慢,加剧了患者脑梗塞的病情,好在经过积极检查确诊病情之后,即时给予患者口服“羟基脲片”、肌注“干扰素”治疗骨髓增殖性肿瘤;其它给予降血压、改善微循环、营养脑细胞、对症等综合治疗。治疗20天,患者病情明显好转,复查血常规指标白细胞和血小板明显下降。

刘女士经过重庆三博长安医院内一科李菊副主任医师、左文伟主任、以及全科医护人员的共同努力,历经20天,不但病情得到确诊、治疗,并且感受到了内一科医患关系和谐温暖,收获了满满的幸福感!在病情明显好转,出院临别之际,她们一家高兴地与医护人员合影留恋!


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