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石膏固定术后的注意事项

作者:三博长安      发布时间:2020-09-30     浏览量:

在骨科工作,常常会面对很多患肢石膏固定的患者。或许是因为他们对病情、治疗的不了解、愈后情况的担忧或是长期卧床带来的不适感,往往会产生很多疑问。如:为什么不直接手术让我快点好?石膏到底要打多久?我需要注意些什么?那么现在将一一作答,希望能有所帮助。

1、骨折后手术和打石膏的区别?

根据受伤方式和受伤程度的不同,是否手术都是有严格指征和标准的。

单纯裂缝骨折、无移位的稳定型骨折基本都可行石膏固定保守治疗,定期复查,若无移位大多无需手术。

若为开放性骨折、骨折明显移位、关节内骨折移位则多需手术治疗。而有些特殊部位的骨折,如:股骨颈骨折即没有明显移位,医生多会建议手术治疗,因为这个部位比较特殊,容易出现继发移位或股骨头坏死或骨折不愈合。




2、石膏到底打多久?

石膏固定患者的骨折都是比较稳定的骨折或移位较轻的骨折,一般在4-6周可形成纤维性骨痂(儿童所需骨折愈合时间相对更短),拆除石膏一般不会再发生移位,并允许肢体进行适度活动,这时便是拆除石膏的合适时机。但是有些特殊骨折则需要固定时间更长,如胫骨中下段骨折,舟状骨骨折等,具体还是要看复查的X片结果来决定拆除时间。

3、石膏固定术后复查X片的意义?

术后复查是为了了解骨折断端对位对线情况、骨折愈合情况、石膏松紧程度以及石膏固定的可靠程度。复查需严格按医生要求执行,通常复查时间为石膏固定术后当日或次日、3、7、14、30日。如病情变化或不适感,随时复查。X片显示骨折移位,那么则需再次复位甚至手术治疗。

4、石膏固定术后的注意事项?

1)石膏未干透时,不易搬动。

因为这时候的石膏不够坚固,容易变形断裂,也容易受压产生凹陷。搬动时需用手掌托起石膏,而不是只用手指。

2)石膏固定后,须抬高患肢。

四肢石膏固定后,须将患肢抬高,以利于静脉血和淋巴液回流,减轻肢体肿胀。上肢固定后,可用软枕垫高或用吊带将前臂悬高于胸前;下肢可在小腿下垫枕并悬空足跟部,使患肢高于心脏15cm。



3)密切观察患肢的血液循环。

骨折后患肢会发生肿胀,肿胀高峰期为骨折后1-2天。当就诊时间较早时,肢体肿胀不明显,石膏固定后会继续加重肿胀,使原本合适的石膏变得过紧,会影响患肢血循环。特别是当肢端皮肤出现青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木,说明已出现血循环障碍,需及时报告医护人员,采取相应措施。当肿胀消退后,也需要适时的调整或更换石膏。


4)合理进行功能锻炼。

功能锻炼是促进骨折愈合和肢体功能恢复的重要措施之一,需循序渐进、持之以恒。应定时进行肌肉等长收缩锻炼以及未固定的关节的功能活动。如上肢做腕关节的屈伸运动、五指伸直/张开、握拳等;下肢行股四头肌的收缩练习、踝泵运动及足趾的屈伸运动。




5)下床活动、行走时防跌倒,患肢注意保暖。

6)在医生未允许拆除石膏前,请勿自行拆除石膏,以免造成不必要的痛苦。


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