重庆三博长安医院

81岁的杨婆婆自己觉得身体棒棒的，每天都会到小区附近的公园散步。可是最近总觉得自己的脸红扑扑的，面部和双下肢还出现水肿，但是自己吃得下，睡得着，还能散步，杨婆婆也就没太在意这些问题了。

    几天前，杨婆婆吃完晚饭又到公园散步，突然咳嗽起来，还咳出了粉红色的泡泡痰，并且觉得呼吸困难、头晕。立即让家人拨打120后送到了重庆三博长安医院治疗。急诊科医生接诊后即刻完善头颅及胸部CT提示：多发腔隙性脑梗塞，两肺多发斑片状密度增高模糊影，两肺门影增浓，心影增大，心包少量积液。

治疗前影像资料

杨婆婆的肺部影像很严重，考虑杨婆婆年龄较大，立即转到重症医学科，ICU医生接诊杨婆婆后，发现她存在严重缺氧，血气分析提示氧合指数不足100 mmHg，立即给予高流量吸氧等抢救。医护人员反复向患者家属了解杨婆婆的流行病学史、仔细查阅影像资料，发现杨婆婆的病灶主要集中的内带呈蝶翼样改变，同时杨婆婆的心脏出现增大，发病时还咳出了粉红色的泡沫痰，根据临床现象提示，杨婆婆可能是心力衰竭导致的肺水肿表现。

治疗前影像资料

完善杨婆婆的相关检查，心脏彩超提示：整个心脏都有增大现象，心脏收缩能力下降，各个瓣膜重度关闭不全。心肌损伤标志物也有升高。心电图提示QS型、ST-T段改变，病理性Q波，杨婆婆的心脏功能很差。

治疗后影像

准确判断出杨婆婆的病情后，医生予以扶持心功能、利尿、根据血流动力学精细化管理容量、抗凝、抗血小板聚集等综合治疗，杨婆婆的病情迅速好转起来，复查胸部CT提示病灶明显消退。

治疗后影像

生命体征好转后，杨婆婆继续转到心内科进一步进行规范的冠心病治疗了。